马兜铃用什么中药代替，中医院发生医疗事故是怎么认定的？

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慢性肾小球肾炎如何防治？
中医院发生医疗事故是怎么认定的？
发生中草药肾损伤的原因有哪些？

慢性肾小球 肾炎如何防治？

慢性肾小球肾炎如何防治？

通常慢性肾小球肾炎，都有一个病情缓慢或波浪型攀升的发展过程。如IGA肾炎，先是溶血性链球菌或伴发感冒病毒引起的肾小球系膜炎症和变态反应，造成下焦湿热、免疫复合物在系膜区沉积、肾小球滤过膜受损程度和数量呈渐进式发展、双肾弥漫性病变（B超：显示双肾皮质有回声）、肾性高血压……，随着病情不断浙进发展，当患者血压升高后，高血压与肾损就形成相互伤害的恶性循环，病情从缓慢发展进入快速发展阶段！尿潜血、尿蛋白等异常指标渐增，肾小球滤过功能快速下降，血质不断变差……，当肾小球损伤超过正常值的50％后，血肌酐……突破临界进入肾功不全期，而失去最佳治疗期！

综上，珍惜中早期慢性肾小球肾炎以抗炎、抗病毒……，袪除和预防诱因：改善部分受损的肾小球治本；联合化瘀打破高血压与肾损之间的恶性循环；益气养血、和血止血、改善蛋白尿、增加毒素和氯化物排出、泻热利湿……提高免疫和自身恢复能力等的综合防治显得尤为重要。

慢性肾炎指以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

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慢性肾炎属免疫介导性炎症，并不是完全由急性肾炎发展而来，仅少数的急性肾炎患者可进展为慢性肾炎。

慢性肾炎的防治

控制高血压和减少尿蛋白：高血压和蛋白尿会加速肾小球硬化，促进肾功能的恶化，所以说积极的控制血压和减少尿蛋白尤其重要。应该力争把血压控制于＜130/80mmHg 、尿蛋白减少至＜1g/d。关于降压药物首选ACEI类和ARB类，使用时注意其禁忌症（具体降压药物的选择要根据自身情况，因为每种药物都有其自己的适应症及禁忌症，所以说必须到正规医院遵医嘱开药）。
限制钠盐的摄入量：高血压的人群应限制钠盐的摄入量，控制在＜6g/d。
限制食物中蛋白及磷的入量：优质低蛋白饮食＜0.6g/（kg*d）。
避免加重肾脏损害的因素：感染、劳累、妊娠、使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素——庆大霉素、阿米卡星等，含马兜铃酸的中药等）等。

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慢性肾小球肾炎是由多种病理类型组成的、原发于肾小球的一组疾病。一般以青中年为主，男性比较多见。

那么对于慢性肾小球肾炎，我们该怎么预防治呢？

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【1】运动注意

慢性肾小球肾炎患者要注意劳逸结合，保持充足睡眠，避免过劳与受凉，可以适当锻炼身体，以増强体质,预防感染。病情减轻后可适当增加活动量，但要避免劳累。

【2】饮食注意

慢性肾小球肾炎患者在日常生活中，要保证充足能量、矿物质、维生素的摄入，减少钠盐、蛋白质、含嘌呤高、含氮高的食物摄入，避免食用辛辣刺激的食物。

【3】针灸按摩

中医院发生医疗事故是怎么认定的？

医疗事故鉴定无论中医西医都是判定医疗机构诊疗过程中有无违反相关法律法规、规章制度、诊疗常规、操作规范等等，以及和造成的损害有无因果关系。如所说因为服用含马兜铃酸中药致肾衰造成医疗纠纷，首先必须查明肾衰是中药而不是其它原因(因果关系)，现代医学已经证明含马兜铃酸的中药与肾损伤肾衰是有因果关系。医方此时必须自证清白(举证倒置)，给出肾衰是其他原因的结果，比如服中药以前就有肾衰、患者的基础病变造成肾衰进展等等。无论中医西医都是称医疗机构，处理医疗事故都是按照《医疗事故处理条例》进行医疗事故技术鉴定。作为医患双方服药造成损害必须清楚药物的毒副作用，药物就是一把双刃剑，医方要权衡治疗效果和毒副作用的利弊，并如实告知患方可能出现的毒副作用，并签字；作为患方也必须充分明白作出考虑，尤其是此治疗方案是不是唯一或者最优选择？有无替代？如果认可就得承担可能带来的风险。