苯溴马隆副作用，苯溴马隆的副作用有哪些？

大家好，今天关注到一个比较有意思的话题，就是关于苯溴马隆副作用的问题，于是就整理了2个相关介绍苯溴马隆副作用的解答，让我们一起看看吧。

1. 苯溴马隆的副作用有哪些？
2. 非布司他可以和苯溴马隆同时服用吗？

苯溴马隆的副作用有哪些？

苯溴马隆片主要是用来促进尿酸排泄，治疗原发性的高尿酸血症，痛风性关节肿胀等疾病。

吃这种药物还可能会导致恶心以及腹部不适的症状，有一小部分人群还可能出现肾绞痛，肾结石，发热，皮疹以及肝肾功能损害和关节炎急性发作的症状，出现这些不良症状时应及时就医。

非布司他可以和苯溴马隆同时服用吗？

非布司他和苯溴马隆都是我们临床上常用的降尿酸药物，其中非布司他是通过抑制黄嘌呤氧化酶而使尿酸生成减少，苯溴马隆则是抑制肾小管对尿酸的重吸收而使尿酸排出增加。两者降尿酸的作用机制不同，可以同时服用，但一般是在单一降尿酸药物治疗效果欠佳时，方才联合用药。希望大家正确认识，在医生指导下使用降尿酸药物。

降尿酸药物主要适用于：①单纯高尿酸血症，血尿酸水平升高超过540umol/L时，控制血尿酸低于420umol/L为宜；②有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病，血尿酸水平超过480umol/L时，控制血尿酸低于420umol/L为宜；③出现痛风等并发症时，当血尿酸水平超过420umol/L时，控制血尿酸低于360umol/L或300umol/L（有痛风石或慢性痛风性关节炎频繁发作者）为宜。

临床上，当我们在使用降尿酸药物时，建议根据病情先选用其中一种，应小剂量起始，当已达最佳使用剂量后，药物已持续使用2～4周后，血尿酸水平仍未达到上述标准时，也可以联合使用其他降尿酸药物。所以，我们在使用非布司他的过程中，建议初始剂量为每天20～40mg，最大剂量每天不超过80mg。当效果欠佳时，可考虑联合苯溴马隆加强降尿酸效果。

非布司他对肾功影响较小，在肾功能不全和肾移植的患者中安全性也较高，轻中度肾功能不全者无需减量，肾小球滤过率＜30ml/min时需减量，常见的副作用主要有肝功能损害、恶心、皮疹等。苯溴马隆建议起始剂量为每天25～50 mg，2～5周后根据血尿酸水平可调整剂量至每天75mg或100mg。但苯溴马隆应禁用于肾小球滤过率＜30ml/min或存在尿酸性肾石症患者，在使用时须碱化尿液，将尿液pH值调整至6.2～6.9，心肾功能正常者维持尿量2000ml以上，其常见的副作用主要有胃肠不适、腹泻、皮疹和肝功能损害等。所以当非布司他与苯溴马隆联合使用时，应注意监测肝功能等副作用，并注意定期复查。

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我的观点是可以联用但不推荐联用。分析如下。

这是一个药物联用的问题。药物联用是一个很复杂的过程，需要实际问题实际分析。不过，可以在理论上进行分析。

非布司他和苯溴马隆都是治疗痛风的药物。下面，我们就来分析一下这两个药物。

非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。

非布司他为2-芳基噻唑衍生物，是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度。

非布司他的常见不良反应为肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹等。

苯溴马隆适用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。

苯溴马隆属苯骈呋喃衍生物，为促尿酸排泄药(经尿液)，作用机理可能主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。

我们说到痛风的用药，肯定是根据你具体的痛风类型的不同阶段来使用药物的。临床上主要把痛风分成原发性和继发性。其中原发性的痛风见的最多的就是多基因引起的痛风，其中又分成尿酸生成过多型以及尿酸排泄过少型，这不同类型所使用的药物肯定是不一样的。而对于继发性的痛风，通常由其他疾病引起的，最常见得就是肾功能不好引起的痛风，这时候需要治疗的话，肯定是不能只选择使用治疗痛风药物来治疗，属于典型的治标不治本！

而题中所说的非布司他和苯溴马隆两种药物，是属于两种嘴常见的治疗痛风药物，其中非布司他属于抑制尿酸生成药；而苯溴马隆属于促尿酸排泄药，两者治疗痛风的作用原理是完全不相同的，但它们有一个共同特点就是只适合使用在你发生痛风的间歇期和慢性期，切不可在痛风发作的急性期使用，不然会加重痛风发作病情！

对于具体能否联合使用，按简单的非布司他和苯溴马隆两种药物不同的药理原理来说，完全是可行的。但是在临床上有一个前提：必须是在单纯使用非布司他等抑制尿酸生成药在增加到适当剂量后，仍然不能达到治疗目标的时候，才会考虑联合一个促进尿酸排泄的药物来使用，如苯溴马隆、丙磺舒、氯沙坦、非诺贝特等。

具体的药物联合使用方法是：使用非布司他连续治疗1个月以上，且每日用量已经接近最大剂量，但你体内血尿酸值仍然达不到降尿酸的参考值，同时患者并没有对即将考虑联合使用的降尿酸药物如苯溴马隆等有任何的禁忌症，这时候考虑两者联合使用。

但不得不提醒你：不管是非布司他还是苯溴马隆，两者都有很强的肝毒性，联合虽然对降尿酸效果会好一些，但同样带来肝脏的损伤也会大一些。因此，一定要定期监测你的肝功能！

我们降低血尿酸的药物有两大类，一种是抑制尿酸的合成，一种是增加尿酸的排泄。这很容易理解，要想减少水沟的污水，一个方法是减少污水的排放（合成），一个是拓宽水沟的宽度要污水更容易流走。

抑制尿酸合成的药物就是别嘌醇、非布司他，而增加血尿酸排泄的药物是苯溴马隆，两类药物作用机制不一样，当然可以联合使用，联合使用效果更好。只不过我们一般都是先用一种药物，当一个剂量能控制，就没必要用两个药物，如果一个剂量不行，那就加大剂量，足量剂量还是不行，再考虑联合用药。

另外，用药的时候，一定要记得饮食控制。高尿酸血症、痛风的人，一定要避免高嘌呤食物的摄入，尤其是各种动物内脏（肝脏、心脏、肾脏等），不要喝肉汤，不要喝酒，尤其是啤酒。还有很多海鲜的嘌呤也很高，尤其是含有壳的，比如龙虾、虾、蟹等等。

到此，以上就是对于苯溴马隆副作用的问题就介绍到这了，希望介绍关于苯溴马隆副作用的2点解答对大家有用。