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抑郁症吃什么药效果好?
简单说一下抑郁症的发病原因,目前认为抑郁症的发病原因是多种因素造成的,如病前性格,不良的生活工作事件,遗传因素,压力等等,不是某一个因素导致的,这些因素都是诱因,发病的病因至今不明。
但是有一点可以肯定,这些发病诱因会导致大脑神经内分泌-神经递质失衡,造成抑郁等症状的出现,而抗抑郁药可以使失衡的神经内分泌-神经递质趋向正常,从而使抑郁症状消失,情绪恢复正常。补充一句:大脑的功能都是通过神经递质来进行传递的,神经递质就好比是邮差,来传递信息,发挥生理功能。比较重要的神经递质有:5-HT(五羟色胺),NE(去甲肾上腺素),DA(多巴胺),等等。
抗抑郁药物的使用原则:单一用药为主,必要时联合用药。
1.足量: 如果服用的药物剂量不够,就会使药物起效慢,疗效差。一般来说,说明书介绍的常用药量就是治疗量,具体到每个患者,要有精神科医生来判断是否足量。
2.足疗程:也就是说服的药量够了,服用的时间也要够,时间不够的话疗效也会不好。一般来说充足药量服用8-10周,要评估疗效,决定下一步的治疗,继续服用还是换药还是合并用药。
3.个体化原则:是指每一个患者对药物的疗效和副作用都不一样,会有较大的差异。可能我吃这个药疗效好,没啥副作用,而你吃这个药效果差副作用大。我会根据病人服药后的具体情况来调整药量和服用的时间。这就是个体化原则。
4.由于抑郁症是一种常见的,容易复发的情感疾病,文献报道如果不给与药物干预的话,可能有10-20%左右的患者一生只得一次,以后不会复发,但大部分的患者有可能会复发。所以为了让每一位患者尽量少复发,不复发,长期的药物维持治疗必不可少,长期的药物维持对于防止复发有着极其重要的作用。
一般来说第一次得病痊愈后系统服药一年以上,得病两次要服药3年以上,得病三次及以上的患者要长期服药。这个服药的时间供大家参考,具体到每一位患者,要根据患者的具体情况再具体确定服药的时间。
抑郁症要不要吃药?
几乎所有的专家都认同,治疗抑郁症,目前最好的方法是药物治疗和心理治疗并重。大量实验表明,两者结合治疗优于只使用其中一种方法。因此建议抑郁症患者是需要吃药的,但是只吃药而不给予心理支持也是不可行的。
国内对首发抑郁症患者的研究中,文拉法辛使用剂量75-300 mg/d,结果发现治疗第8周时患者的社会功能均已恢复到接近正常水平。在2年的维持治疗中,文拉法辛组具有更高水平的心理社会功能。在生活质量、工作功能、人际交往功能等多个心理社会方面与对照组存在差别,对于复发性抑郁症患者而言,使用文拉法辛持续2年的持治疗可以提高患者的心理社会功能水平。其他抗抑郁药物,有丙咪嗪、阿米替林、多虑平,氯丙咪嗪等氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明治疗抗抑郁药都需要较长时间。因此抗抑郁药物是需要长期服用才能见效。
服用抗抑郁药可出现许多不良反应,如口干、尿潴留、便秘、看东西模糊不清、昏迷、抽筋、舞蹈症,甚至发生癫痫等。有的患者会出现错觉、幻觉,也有患者会伴有面色潮红、高热、少汗、瞳孔散大、肠鸣音减少等植物神经系统症状。因此,如果出现患者抗抑郁药不能耐受的情况,可以选择先停止用药或是更换药物。
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